在凉山深处推广中藏医技术

作者简介：陈菊宝，男，1986年毕业于浙江中医学院，浙江省长兴县中医院副主任中医师，从事针灸推拿临床及中医教学工作数十年，曾赴四川省凉山州木里藏族自治县中藏医院挂职帮扶两年，拜忠登藏医大师为师。

自浙江中医学院（现浙江中医药大学）中医系毕业后，我一直从事针灸推拿临床工作。从2012年起，我在从事临床工作的同时，兼职进行中医适宜技术的教学及推广。2013年，我赴浙江省针灸推拿医院进修深造，学会了小针刀技术，诊治颈肩腰腿痛等疾病疗效显著。

2019年6月，我作为东西部协作扶贫干部专业人才，被派往四川省凉山彝族自治州木里藏族自治县中藏医院，先后在该院针灸科和藏医科挂职帮扶。在同批派遣的十余名人员中，数我年龄最大，但由于我的帮扶工作受到肯定与好评，一再被挽留，原定半年的帮扶期最终延长为两年。

把中医的火种留在木里

初来木里县，首先要克服身体和生活上的困难，适应高海拔缺氧、水土不服，更要尊重少数民族文化信仰和风俗习惯。我牢记职责，以积极的姿态和饱满的热情投入帮扶工作中，通过大课堂讲座、病例讲解、临床带教、个别辅导等形式传授中医知识和技能。受县中藏医院的委托，我在两个科室分别带了两名徒弟。对某些常见病、多发病，进行中、藏、西医的比较分析，从发病机理到诊断治疗都加以阐述。

此外，我还特别重视中医操作技能的传授。为了让藏医科的徒弟玉珠掌握腹针的穴位和刺法，我亲自躺在治疗床上，让他针刺我的腹部。开始几针他战战兢兢，针感也有点痛，后来几针就顺利多了。我还多次示范颈胸腰椎的扳法，经过一年多的帮教，玉珠的针灸推拿水平明显提高，诊治能力大有长进，成长为一名能用中藏医结合疗法诊治多种疾病的年轻医生。

根据当地需要，我在木里县中藏医院开展了三种中医技术，一是腹针结合体针治疗增生性膝关节炎，二是小针刀技术，三是冬病夏治。这些技术填补了该院在中医方面的空白，受到欢迎。

拜忠登藏医大师为师

藏医药具有鲜明的特色，这从她的古典著作中的80幅曼唐图就可知，其诊疗方法也有独特之处。

为了学习藏医药知识，我在向藏医同行传授中医的同时，还积极学习藏医。在主管部门及医院的安排下，我拜忠登藏医大师为师学习。忠登大师是四川省甘孜州藏医院主任藏医师，成都中医药大学客座教授，受组织委派来木里县中藏医院指导学习。

2020年4月10日，我身穿藏服，在同行和领导的见证下，进行了庄重的拜师仪式。先生赐我藏名“扎西”，意为吉祥安康；并赠送藏医经典著作《四部医典》，勉励我发奋钻研。当时的情景今犹历历在目。

在随后的一年里，我侍诊在先生身边，随时向先生拜教有关藏医药知识与技能。我还积极向多名藏医师讨教学习，经常深入制药车间、应用场地，对五味甘露散和藏药涂揉法等的药物组成、制作方法、适应病证、注意事项等方面进行了解掌握。通过学习观察，我认识到这些藏医疗法对风寒湿病、关节炎、肌肉劳损、筋膜炎等各类疾病都有着不一般的疗效。

藏医在吸收了印度医学、中医学等传统医学的知识后发展而成，有其独特的理论体系，更有其行之有效的临床实践方法，这与中医异曲同工；藏药生长在高寒高海拔地区，生长周期长，有效成分高。在临床中如能将中藏医疗方法有效结合，疗效岂不更好？

钻研中藏医结合技术

通过学习藏医，采用中藏医相结合的方法治疗某些疾病，我取得了比用中医或藏医单一疗法更好更快的效果。

2020年8月，一位名叫偏初的70岁男性患者在家人的搀扶下走进治疗室。该患者系高寒山区藏民，常年爬坡放牧，又遭受寒湿侵扰，膝关节肿痛时有发作。他曾赴西昌等地诊治，多次注射关节内药物，或口服消炎镇痛药，均疗效欠佳。西医骨科医生曾建议行关节置换手术，偏初因心怀恐惧而拒绝。这次他因劳累加上受寒，膝关节疼痛再次发作，病情较重。

经思考，我和忠登大师决定对他采用藏药涂揉法配合中医腹针治疗。藏药配方由忠登提供。藏药细粉在香油中浸润3天，使有效成分充分渗出；经反复涂揉按摩后，用烤盐包罨敷30分钟，注意避免皮肤烫伤。腹针的配伍和刺法由我多年的学习实践形成，其中腹部穴位的配伍和针刺的深浅轻重至关重要，并且根据膝关节疼痛的具体情况有所调整。根据这个验案，我写了一篇论文《藏药涂揉法配合腹针治疗增生性膝关节炎临证体会》，刊发在《浙江中医杂志》上。

这种中藏医相结合的疗法对膝关节病颇有疗效，既解除患者的痛苦，也提振了他们对生活的信心。木里的患者为表达对我的感谢，向我赠送过锦旗、青稞酒、鞋垫等礼物。

2020年8月，浙江电视台摄制组一行远赴凉山州木里县，对我进行采访，并在《大山深处的浙江人》栏目中报道了我的事迹，引发了积极的社会反响。同时，我的帮扶工作也得到组织部门的肯定，被授予2020年度的“担当作为好干部”荣誉称号。

现今，中国经济社会快速发展，东西部协作、乡村振兴持续推进，为我们提供绝佳的时机与平台，使我掌握的中医知识技术有用武之地，让我有机会学习藏医。我取得的这点儿成绩，离不开国家推动中医药传承创新发展的大环境。（陈菊宝 浙江省长兴县中医院）

 稿件来源：中国中医药报

 网页链接：https://www.cntcm.com.cn/news.html?aid=209443

 责任编辑：袁超

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